Cultural adaptation and reliability assessment of the Hammersmith neonatal neurological examination for Brazilian newborns at risk of cerebral palsy / Adaptação cultural e avaliação da confiabilidade do exame neurológico neonatal de Hammersmith para recém-nascidos brasileiros com risco de paralisia cerebral

Abstract Background Reliable instruments that lead to early diagnosis for CP are extremely important so that these children are referred for early stimulation, benefiting their development. Objective To perform a cross-cultural adaptation and reliability assessment of a Brazilian version of the Hammersmith Neonatal Neurological Examination (HNNE), expanded and summarized. Methods A methodological, cross-sectional, nonexperimental quantitative analysis was conducted in two phases as follows: cultural adaptation of the HNNE, expanded and summarized, and reliability assessment of the Brazilian version of the HNNE. Phase one was developed in five stages (initial translation, synthesis of the translation, a committee of experts, backtranslation, and submission to the author), with the semantic questions, content, and face validity being evaluated. Phase two included 143 newborns and we analyzed the internal consistency, stability, and equivalence (intra- and interexaminer) of the instrument. Internal consistency was calculated using Cronbach's alpha, and intra- and interexaminer reliability and reproducibility assessed through test-retest were calculated using the intraclass correlation coefficient Results Although internal consistency, assessed using Cronbach's alpha, showed unsatisfactory results, the results of inter-and intraexaminer equivalence showed a high agreement between the evaluations in all domains. The test-retest also showed excellent agreement between the domains. Conclusions The Brazilian HNNE expanded and summarized versions can be considered to be adapted and reliable for the neurological assessment of Brazilian newborns to identify changes in neurological development and early referral to the stimulation or early rehabilitation units and as a promising option to be used in the context of primary care in Brazil.

Resumo Antecedentes As avaliações neurológicas que levam ao diagnóstico precoce permitem o acesso oportuno à intervenção em um período em que os maiores ganhos são possíveis devido à neuroplasticidade. Objetivos Realizar a adaptação transcultural e avaliação da confiabilidade da versão brasileira do Hammersmith Neonatal Neurological Examination (HNNE), ampliada e resumida. Métodos Foi realizada análise quantitativa metodológica, transversal e não experimental em duas fases: adaptação cultural do HNNE, ampliada e resumida, e avaliação da confiabilidade da versão brasileira do HNNE. A primeira fase foi desenvolvida em cinco etapas (tradução inicial, síntese da tradução, comitê de especialistas, retrotradução e submissão ao autor), sendo avaliadas as questões semânticas, conteúdo e validade de face. A fase dois incluiu 143 recém-nascidos e foram analisadas a consistência interna, estabilidade e equivalência (intra e interexaminador) do instrumento. A consistência interna foi calculada pelo alfa de Cronbach, e a confiabilidade e reprodutibilidade intra e interexaminadores avaliadas por meio do teste-reteste foram calculadas pelo coeficiente de correlação intraclasse. Resultados Embora a consistência interna, avaliada pelo alfa de Cronbach, tenha apresentado resultados insatisfatórios, os resultados da equivalência inter e intraexaminadores mostraram alta concordância entre as avaliações em todos os domínios. O teste-reteste também apresentou excelente concordância entre os domínios. Conclusões As versões brasileiras ampliadas e resumidas do HNNE podem ser consideradas adaptadas e confiáveis para avaliação neurológica de recém-nascidos brasileiros por identificar alterações no desenvolvimento neurológico e encaminhamento precoce para unidades de estimulação ou reabilitação precoce e como uma opção promissora para uso no contexto da atenção básica no Brasil.

The use of virtual reality in the stimulation of manual function in children with cerebral palsy: a systematic review / A utilização da realidade virtual na estimulação da função manual em crianças com paralisia cerebral: uma revisão sistemática

Abstract Objective: To identify in national and international literature the use of virtual reality to develop manual skills of children with cerebral palsy. Methods: This is a systematic review carried out in the PubMed database, Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), and the Online System for Search and Analysis of Medical Literature (Ovid Medline) using the keywords "cerebral palsy", "virtual reality", "occupational therapy", "child", "daily activities/activities of daily living", in English and in Portuguese. The selected articles had their methodological quality evaluated through the Physiotherapy Evidence Database (PEDro scale). Results: 228 studies were selected, as they included children with cerebral palsy undergoing treatment with exposure to virtual reality to improve manual function in daily activities. Studies on other themes, incomplete, and duplicated reviews were excluded. Three evaluators conducted the study selection process and included 14 articles in the analysis. Conclusions: The findings suggest that virtual reality therapy has contributed to an improvement in the manual function of children with cerebral palsy, constituting a useful resource for a supporting intervention to enhance traditional therapies.

Resumo Objetivo: Identificar na literatura nacional e internacional o uso da realidade virtual no desenvolvimento de habilidades manuais de crianças com paralisia cerebral. Métodos: Revisão sistemática realizada nas bases de dados United States National Library of Medicine (PubMed), Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) e no Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica (Ovid Medline) utilizando as palavras-chave "paralisia cerebral", "realidade virtual", "terapia ocupacional", "criança", "atividades diárias/ atividades cotidianas", em inglês e português. A qualidade metodológica dos artigos selecionados foi avaliada pela Physiotherapy Evidence Database (escala PEDro). Resultados: Foram selecionados 228 estudos que incluíam crianças com paralisia cerebral em tratamento com exposição à realidade virtual para a melhora da função manual nas atividades diárias, sendo excluídos os que estavam fora da temática, os incompletos e os duplicados. Três juízes conduziram o processo de seleção dos trabalhos, incluindo 14 artigos na análise. Conclusões: Os achados sugerem que a terapia com realidade virtual tem contribuído para a melhora na função manual de crianças com paralisia cerebral, constituindo-se em recurso útil de intervenção coadjuvante potencializadora das terapias tradicionais.

Tradução e Adaptação Cultural do School Companion Sensory Profile 2 para Crianças e Jovens Brasileiros / Translation and Cultural Adaptation of the School Companion Sensory Profile 2 for Brazilian Children and Youths

RESUMO: Este estudo objetivou adaptar culturalmente, verificar a confiabilidade e sugerir um escore normativo do School Companion Sensory Profile 2 (SCSP-2) para crianças e jovens brasileiros de 3 a 14 anos e 11 meses. O SCSP-2 foi adaptado culturalmente para o Brasil seguindo as etapas de tradução inicial (dois tradutores independentes), tradução conciliada (dois integrantes do comitê técnico), análise de equivalência (quatro especialistas em integração sensorial), retrotradução (dois tradutores de língua materna inglesa), aprovação da autora e pré-teste. O pré-teste verificou a clareza e a compreensão (desdobramento cognitivo/validade de face) e a confiabilidade (equivalência interexaminadores, consistência interna e reprodutibilidade) da versão traduzida, com a participação de 74 professores que responderam ao questionário referente a 146 crianças. Os itens apresentaram índice de concordância acima de 75% no desdobramento cognitivo. A equivalência interexaminadores e teste-reteste apresentaram K ≥ 0,88 em todos os itens pesquisados. Observaram-se valores aceitáveis de consistência interna em quase todas as áreas sensoriais, quadrantes de procura sensorial e sensibilidade sensorial e no fator escolar 2. Os escores preliminares brasileiros são distintos dos americanos. O SCSP-2 adaptado para o Brasil apresenta evidências de validade baseada no conteúdo, além de boa consistência interna, possibilitando identificar problemas de processamento sensorial em crianças e jovens brasileiros.

ABSTRACT: This study aimed to adapt culturally, verify the reliability, and suggest a normative score for the School Companion Sensory Profile 2 (SCSP-2) for Brazilian children and youths aged 3 to 14 years and 11 months. The SCSP-2 was culturally adapted for Brazil following the steps of initial translation (two independent translators), reconciled translation (two members of the technical committee), equivalence analysis (four experts in sensory integration), back-translation (two English mother tongue translators), author approval and pre-test. The pre-test verified the clarity and understanding (cognitive unfolding/face validity) and reliability (inter-examiner equivalence, internal consistency, and reproducibility) of the translated version, with the participation of 74 teachers who answered the questionnaire referring to 146 children. The items showed an agreement rate above 75% in cognitive unfolding/face validity. The inter-examiner and test-retest equivalence showed K ≥ 0.88 in all items surveyed. Acceptable internal consistency values were observed in almost all sensory areas, quadrants of sensory seeking and sensory sensitivity, and in the school factor 2. The Brazilian preliminary scores are different from the American ones. The SCSP-2 adapted for Brazil presents evidence of content-based validity and good internal consistency, making it possible to identify sensory processing problems in Brazilian children and youths.

Fidedignidade da Spinal Alignment and Range of Motion Measure em crianças e adolescentes com paralisia cerebral / Confiabilidad de Spinal Alignment and Range of Motion Measure para niños y adolescentes con parálisis cerebral / Reliability of Spinal Alignment and Range of Motion Measure in children and adolescents with cerebral palsy

RESUMO A paralisia cerebral é a causa mais frequente de deficiência física na infância devido às desordens permanentes do desenvolvimento do movimento e da postura e aos problemas musculoesqueléticos secundários. Para avaliar desvios posturais e a extensibilidade do tronco, é possível utilizar a Spinal Alignment and Range of Motion Measure (SAROMM). Com o objetivo de aferir a fidedignidade da SAROMM e validar seu uso na prática clínica, realizou-se um estudo transversal com amostra de conveniência. Participaram 50 crianças na Etapa 1 (avaliação por vídeo, sem e com o uso do manual de instrução) e 25 crianças na Etapa 2 (avaliação presencial). Na Etapa 1, a confiabilidade intraexaminador apresentou concordância quase perfeita em todos os domínios (κ entre 0,98 e 1,0), exceto tornozelo, que apresentou concordância moderada (κ=0,62). A confiabilidade interexaminadores sem uso do manual não apresentou concordância (κ entre −0,00 e 0,10) e, com uso do manual, concordância fraca em todos os domínios (κ entre 0,41 e 0,59), exceto tornozelo, que apresentou concordância mínima (κ=0,20). Na Etapa 2, a confiabilidade interexaminadores apresentou concordância quase perfeita em todos os domínios (κ entre 0,93 e 0,97). A SAROMM possui excelente confiabilidade intra e interexaminador, sendo importante haver uma avaliação presencial com uso do manual de instruções.

RESUMEN La parálisis cerebral es la causa más frecuente de discapacidad física en la infancia debido a los trastornos permanentes en el desarrollo del movimiento y la postura y a los problemas musculoesqueléticos secundarios. Para evaluar las desviaciones posturales y la extensibilidad del tronco, se puede utilizar Spinal Alignment and Range of Motion Measure (SAROMM). Con el fin de evaluar la confiabilidad de SAROMM y validar su uso en la práctica clínica, se realizó un estudio transversal con una muestra de conveniencia. Participaron 50 niños en la Etapa 1 (vídeo evaluación, con y sin uso de la guía instructiva) y 25 niños en la Etapa 2 (evaluación presencial). En la Etapa 1, la confiabilidad intraexaminador mostró concordancia casi total en todos los criterios (κ entre 0,98 y 1,0), excepto tobillo que mostró una concordancia moderada (κ=0,62). La confiabilidad interexaminadores sin uso de la guía no mostró una concordancia (k entre -0,00 y 0,10), con el uso de la guía tuvo una concordancia débil en todos los criterios (κ entre 0,41 y 0,59), excepto tobillo que mostró mínima concordancia (κ=0,20). En la Etapa 2, la confiabilidad interevaluadores mostró una concordancia casi total en todos los criterios (κ entre 0,93 y 0,97). SAROMM tuvo como resultado una excelente confiabilidad intra- e interexaminador, y es importante hacer una evaluación presencial basándose en la guía de instrucciones.

ABSTRACT Cerebral palsy is the most frequent cause of physical disability in childhood due to permanent movement and posture development disorders and secondary musculoskeletal problems. The Spinal Alignment and Range of Motion Measure (SAROMM) assess postural deviations and trunk extensibility. This is a cross-sectional study with a convenience sample to evaluate the reliability of SAROMM and to validate its use in clinical practice. In total, 50 children participated in Stage 1 (video evaluation, with and without the instruction manual), and 25 children participated in Stage 2 (in-person evaluation). In Stage 1, the intra-examiner reliability showed almost perfect agreement in all domains (κ ranging from 0.98 to 1.0), except ankle, with a moderate agreement (κ=0.62). Inter-examiner reliability without using the manual showed no agreement (κ ranging from −0.00 to 0.10); with the use of the manual showed weak agreement in all domains (κ from 0.41 to 0.59), except ankle, which showed a minimal agreement (κ=0.20). In Stage 2, inter-examiner reliability showed almost perfect agreement in all domains (κ ranging from 0.93 to 0.97). SAROMM has excellent intra- and inter-examiner reliability, and in-person assessment with the instructions manual is essential.

Functional outcomes in children related to self-care, mobility, and social function after stroke in early childhood: a cohort study / Evolução funcional de crianças em autocuidado, mobilidade e função social após acidente vascular cerebral na primeira infância: um estudo coorte

ABSTRACT Background: Stroke has been increasingly recognized as an important morbidity and mortality factor in neonates and children. Children have different and more diverse risk factors than adults, commonly related to an underlying disease. Stroke may compromise functional capacity in children. Few studies have focused on functional outcomes related to activities and participation. Objectives: To investigate post-stroke functionality of children related to self-care, mobility, and social function. Methods: We assessed the functional outcome of 14 children younger than 7.5 years who suffered a stroke in early childhood through the use of the Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI). Results: The average age of the sample at assessment was 3.6 ± 1.4 years (2 - 6 years). The average scores in the PEDI functional domains of self-care, mobility, and social function were, respectively, 37.6 ± 15.4, 36.2 ± 15.4, and 48.7 ± 11.1. Children showed age-appropriate functional outcomes in the PEDI functional domains: 71.4% of them in self-care and mobility and 92.9% in social function. Children with bilateral injuries (p = 0.05) and longer hospital stays (r = -0.79, p = 0.001) showed the worst scores in ​​PEDI's social function domains. Conclusions: Overall, our sample of preschool children showed age-appropriate functional outcomes on self-care, mobility, and social function domains after stroke. However, children with bilateral injuries and longer hospital stays showed the worst scores in social function domains. We recommend focusing on functional rehabilitation to promote activities and participation and to monitor the development of children's social skills after stroke.

RESUMO Antecedentes: O acidente vascular cerebral (AVC) tem sido reconhecido como um importante fator de morbimortalidade em neonatos e crianças. As crianças têm fatores de risco diferentes e mais variados que os adultos, comumente relacionados a uma doença subjacente. A funcionalidade das crianças pode estar comprometida após um AVC. Poucos estudos focaram em desfechos funcionais relacionados à atividade e participação. Objetivos: Investigar a funcionalidade de crianças com AVC, relacionada à autocuidado, mobilidade e função social. Métodos: Avaliamos a evolução funcional de 14 crianças com idade menor que 7,5 anos com AVC na primeira infância pela aplicação do PEDI. Resultados: A idade média de nossa amostra na avaliação foi de 3,6 ± 1,4 anos (2 - 6 anos). O escore médio nos domínios de autocuidado, mobilidade e função social do PEDI foram, respectivamente, 37,6 ± 15,4, 36,2 ± 15,4 e 48,7 ± 11,1. As crianças apresentaram evolução adequada para a idade nos domínios do PEDI: 71,4% delas em autocuidado e mobilidade e 92,9% em função social. Piores escores no domínio função social se relacionaram com lesões bilaterais (p = 0,05) e maior tempo de internação (r = -0,79; p = 0,001). Conclusões: Nossa amostra de crianças em idade pré-escolar mostrou, em geral, evolução funcional adequada para a faixa etária nos domínios de autocuidado, mobilidade e função social. Porém, lesões bilaterais e internações hospitalares mais longas se relacionaram com piores performances no domínio função social. Sugerimos focar na reabilitação funcional e acompanhar o desenvolvimento das habilidades sociais de crianças pós-AVC.

Escala Lúdica Pré-Escolar de Knox: uma revisão de escopo / Knox Preschool Play Scale: a scoping review

Resumo Introdução O brincar é intrinsecamente relacionado ao desenvolvimento infantil. Através da avaliação do brincar, profissionais de saúde, incluindo terapeutas ocupacionais, podem obter informações sobre o desenvolvimento global da criança. A Escala Lúdica Pré-escolar de Knox - revisada (ELPKr) é um instrumento padronizado capaz de avaliar eficazmente as habilidades presentes no brincar de pré-escolares. Objetivo Examinar a produção científica nacional e internacional sobre a utilização da ELPKr. Método Trata-se de uma revisão de escopo da literatura, utilizando as seguintes bases de dados para busca: Scopus, Lilacs, BDENF, Embase, Cochrane, Medline, PubMed, CINAHL, Web of Science, PsycINFO, Dedalus, BDTD, PROQUEST, além de Scielo, Google Scholar e Portal Capes de Periódicos. A estratégia de busca incluiu os descritores "Escala Lúdica Pré-escolar de Knox" OR "Knox Preschool Play Scale". Resultados Foram identificados 51 estudos publicados entre 1983 e 2019, envolvendo 1.816 crianças. Além disso, foi constatado uso associado de mais 36 instrumentos de avaliação, sendo possível indicar potencialidades e fragilidades da escala. A ELPKr é um instrumento útil e confiável tanto na prática clínica como na pesquisa. No entanto, a não existência de um manual ou orientações sobre sua forma de aplicação foi indicada como uma fragilidade do instrumento. Conclusão Esta revisão de escopo analisou qualitativamente a literatura nacional e estrangeira a respeito da ELPK, identificando lacunas nas produções científicas e gerando um amplo panorama de dados sobre a utilização, difusão e disponibilidade desse instrumento, além de apresentar um delineamento dos estudos, suas metodologias e objetivos.

Abstract Introduction Playing is intrinsically related to child development. Through play assessment, health professionals, including occupational therapists, can obtain information about child development. The Knox Preschool Play Scale - revised (KPPS-r) is a standardized instrument that enables the effective assessment of the skills existing in preschoolers' play behavior. Objective To examine the national and international scientific production on the KPPS-r. Method This is a scoping review of the literature utilizing the following research databases: Scopus, Lilacs, BDENF, Embase, Cochrane, Medline, PubMed, CINAHL, Web of Science, PsycINFO, Dedalus, BDTD, and PROQUEST; also Scielo, Google Scholar, and Capes Articles Website. The search strategy included the descriptors "Escala Lúdica Pré-escolar de Knox" OR "Knox Preschool Play Scale". Results 51 studies published between 1983 and 2019 involving 1816 children were identified. The associated use of over 36 assessment instruments was identified, enabling knowledge about the strengths and weaknesses of the scale. The KPPSr is a valuable and reliable instrument both in clinical practice and in research. However, the lack of a manual or guidelines for its application is a weakness of this instrument. Conclusion This scoping review qualitatively analyzed the national and international literature addressing the KPPS, identifying gaps in scientific production and generating a broad panorama of data on the use, dissemination, and availability of this instrument, in addition to presenting an outline of the studies, their methodologies, and objectives.

O uso da Avaliação do Brincar de Faz de Conta Iniciado pela Criança - ChIPPA: uma revisão de escopo / The use of the Child Initiated Pretend Play Assessment - ChIPPA: a scoping review

Resumo Introdução O brincar é uma importante ocupação infantil e sua avaliação deve fazer parte do processo terapêutico para analisar o desempenho ocupacional da criança e planejar intervenções embasadas nessa ocupação. A Avaliação do Brincar de Faz de Conta Iniciado pela Criança (ChIPPA) já foi traduzida, adaptada transculturalmente e validada para a população brasileira. Objetivo Realizar uma revisão do escopo sobre a ChIPPA e identificar como tem sido descrita e abordada na literatura nacional e internacional. Método Entre janeiro e junho de 2021, foi realizada a busca dos artigos nas bases de dados PubMed, Scopus, BVS, ERIC, CINAHL, Web of Science e PsycInfo, usando estratégias de busca com diferentes sintaxes de acordo com o método de cada base: Chippa OR "Child-Initiated Pretend Play Assessment", ChIPPA OR "Child-Initiated Pretend Play Assessment" OR "Avaliação do faz de conta iniciado pela criança", Chippa OR "Child-Initiated Pretend Play Assessment" AND Publication Type: Journal. Resultados Foram localizados 25 artigos, entre 2000 e 2021, envolvendo 971 crianças entre 3 e 12 anos de idade, com desenvolvimento típico e atípico, desenvolvidos em estudos analíticos observacionais (transversais e de coorte) e experimentais; metodológicos (validação do instrumento e de adaptação cultural de instrumento); e descritivos. Conclusão A ChiPPA tem sido descrita na literatura como uma avaliação que permite correlacionar o faz de conta e as habilidades verbais, sociais, acadêmicas e de processamento sensorial de pré-escolares. É uma medida de desfecho eficaz, válida e confiável, permitindo avaliar crianças típicas e atípicas em diferentes contextos e países, inclusive no Brasil.

Abstract Introduction Playing is an important child occupation, and its assessment should be part of the therapeutic process to analyze the child's occupational performance and plan interventions based on this occupation. The Child-Initiated Play Make-A-Play Assessment (ChIPPA) has already been translated, cross-culturally adapted, and validated for the Brazilian population. Objective To review the scope of ChIPPA and identify how it has been described and addressed in national and international literature. Method Between January and June 2021, articles were searched in the PubMed, Scopus, BVS, ERIC, CINAHL, Web of Science, and PsycInfo databases, using search strategies with different syntaxes according to the method of each. basis: Chippa OR "Child-Initiated Pretend Play Assessment", ChIPPA OR "Child-Initiated Pretend Play Assessment" OR "Child-Initiated Pretend Play Assessment" OR "Child-Initiated Pretend Play Assessment", Chippa OR "Child-Initiated Pretend Play Assessment" AND Publication Type: Journal. Results 25 articles were found, between 2000 and 2021, 971 children between 3 and 12 years of age, with typical and atypical development, developed in analytical observational (cross-sectional and cohort) and experimental studies; methodological (validation of the instrument and cultural adaptation of the instrument); and descriptive. Conclusion The ChiPPA has been described in the literature as an assessment that allows correlating pretend to play with preschoolers' verbal, social, academic, and sensory processing skills. It is a practical, valid, and reliable outcome measure, allowing the assessment of typical and atypical children in different contexts and countries, including Brazil.

Adaptação Transcultural do Instrumento the Short Child Occupational Profile (SCOPE) para o Português Brasileiro / Cross-Cultural Adaptation of the Assessment Tool the Short Child Occupational Profile (SCOPE) to Brazilian Portuguese

RESUMO: A avaliação em Terapia Ocupacional é o primeiro passo para determinar o caminho da intervenção e assegurar que o cliente tenha a maior participação ocupacional possível. O instrumento Te Short Child Occupational Profile (SCOPE) é uma ferramenta que possibilita avaliar sistematicamente fatores que facilitam ou restringem a participação nas ocupações de crianças e adolescentes, sendo esses fatores baseados no Modelo de Ocupação Humana (MOHO). O objetivo do presente artigo foi descrever o estudo metodológico da adaptação transcultural do SCOPE para o português brasileiro. Os procedimentos metodológicos envolveram a tradução do instrumento para o português e retrotradução para o inglês; análise de equivalências semântica, idiomática, conceitual e experiencial pelo Comitê de Especialistas; verificação de clareza e compreensão do instrumento mediante Pré-Teste para consolidação de versão final e aprovação pela principal autora do instrumento original. Os processos de tradução e de retrotradução apresentaram poucas discrepâncias entre os termos, obtendo boa resolutividade entre os tradutores para a elaboração da síntese. Todas as sugestões de alterações do Comitê de Especialistas foram analisadas e devidamente incorporadas na versão preliminar do instrumento, que, na etapa de Pré-Teste apresentou boa ou ótima compreensão das frases por parte dos participantes. A versão brasileira do SCOPE foi aprovada pela principal autora do instrumento original. Obteve-se êxito no processo de adaptação transcultural do instrumento de avaliação para o Brasil, atualmente intitulado Perfil Ocupacional Inicial da Criança e do Adolescente (SCOPE-Brasil), estando apto a passar por novos estudos para obtenção de medidas psicométricas de validação com a população brasileira.

ABSTRACT: Te Occupational Terapy evaluation is the first step in determining the intervention path and ensuring that the client has the greatest possible occupational participation. Te assessment Te Short Child Occupational Profile (SCOPE) is a tool that makes it possible to systematically assess factors that facilitate or restrict participation in the occupations of children and adolescents, and these factors are based on the Model of Human Occupation (MOHO). Te aim of the present study was to describe the methodological study of the cross-cultural adaptation of SCOPE to Brazilian Portuguese. Te methodological procedures involved the translation of the assessment into Portuguese and back-translation to English; analysis of semantic, idiomatic, conceptual and experiential equivalences by the Expert Committee; verification of clarity and understanding of the instrument through a Pre-Test to consolidate the final version and approval by the main author of the original assessment. Te translation and back-translation processes showed few discrepancies between the terms, obtaining good resolution among the translators for the preparation of the synthesis. All suggestions for changes by the Expert Committee were analyzed and duly incorporated into the preliminary version of the instrument, which, in the Pre-Test stage, showed good or excellent understanding of sentences by the participants. Te Brazilian version of SCOPE was approved by the main author of the original assessment. Success was achieved in the process of cross-cultural adaptation of the assessment tool for Brazil, currently entitled: Initial Occupational Profile of Children and Adolescents (SCOPE-Brasil), being able to undergo further studies to obtain psychometric validation measures with the Brazilian population.

Intervention bimanual stimulates the abilities in infants with asymmetry / A intervenção bimanual estimula as habilidades em bebês com assimetria

Abstract Introduction: The cerebral palsy and brachial plexus injury may cause asymmetry in the use of the upper limbs (UL). This condition requires early treatment to reduce the impact of the child's life; therefore, several proposed interventions aim to increase their functional independence. The Constraint-Induced Movement Therapy (CIMT) and Hand-Arm Bimanual Intensive Therapy (HABIT) have been widely considered effective interventions to improve hand function. Objective: Investigate the effects of an intervention protocol based on the CIMT and HABIT theoretical foundations in the stimulation of manual function in infants with the UL asymmetry. Methods: Five infants (6-24 months) participated in the study. To evaluate the motor function of infants we used Pediatric Motor Activity Log (PMAL-R) and Manual Function Evaluation (AMIGO), and to assess the caregiver's perception of the participation of the infant in daily tasks, we used the Pediatric Disability Assessment Inventory (PEDI). All evaluations occurred before, immediately after the intervention, and after four months for follow-up recording, and were analyzed descriptively by Jacobson- Truax method. Results: The results between evaluation and reevaluation demonstrated evolution in all aspects studied. In the PEDI self-care session, an average of 38.6 (±8.4) - 44.2 (±7.4); PEDI Mobility: 28.8 (±20.3) - 36.28 (±21.7); PEDI Social Function: 40.1 (±10.2) - 42.3 (±8.9). The PMAL-R quantity and quality results evidence a highly positive clinical significance in all infants. Conclusion: The application of the modified restriction intervention protocol resulted in reliable and clinically significant changes in all cases.

Resumo Introdução: A paralisia cerebral e a lesão do plexo braquial podem causar assimetria no uso dos membros superiores (MS). Esta condição requer tratamento precoce para reduzir o impacto na vida do indivíduo, portanto várias intervenções têm sido propostas com o objetivo final de aumentar sua independência funcional. A terapia de movimento induzido por restrição (CIMT) e a terapia intensiva bimanual de mão-braço (HABIT) têm sido amplamente eficazes para aumentar a função da mão. Objetivo: Investigar os efeitos de um protocolo de intervenção beseado nos fundamentos teóricos da CIMT e do HABIT, na estimulação da função manual em bebês com assimetria de MS. Métodos: Cinco crianças (6-24 meses) participaram do estudo. Para avaliar a função motora dos lactentes foram utilizados o Pediatric Motor Activity Log (PMAL) e a Avaliação de Função Manual (AMIGO); o Pediatric Disability Assessment Inventory (PEDI) foi aplicado aos cuidadores, a fim de avaliar sua percepção da participação funcional do lactente nas tarefas diárias. Todas as avaliações ocorreram antes, imediatamente após a intervenção e após quatro meses para registro de acompanhamento. Os dados foram analisados descritivamente pelo método de Jacobson-Truax. Resultados: Os resultados entre avaliação e reavaliação demonstraram evolução em todos os aspectos estudados. Na sessão de autocuidado do PEDI, a média de 38,6 (±8,4) foi para 44,2 (±7,4); PEDI - Mobilidade: de 28,8 (±20,3) a 36,28 (±21,7); PEDI - Função Social: de 40,1 (±10,2) a 42,3 (±8,9). Os resultados de quantidade e qualidade do PMAL-R evidenciam um significado clínico altamente positivo em todos os bebês. Conclusão: A aplicação do protocolo de intervenção de restrição modificado resultou em alterações confiáveis e clinicamente significativas em todos os casos.

Correlações entre a Participação Ocupacional, Independência e Cognição em Adultos com Deficiência Física / Correlation among Occupational Participation, Independence and Cognition in Adults with Physical Disabilities

RESUMO: A participação ocupacional é uma questão crucial para a atenção à pessoa com deficiência e caracteriza-se pelo grau de participação de uma pessoa em várias ocupações, tais como as de autocuidado, trabalho, escola, lazer, dentre outras. O objetivo deste estudo foi, assim, verificar se a participação ocupacional avaliada pelo Model of Human Occupation Screening Tool (MOHOST Brasil) apresenta correlações com as medidas de independência funcional e de cognição em adultos com deficiências. Foram avaliadas 41 pessoas com deficiência física usando o MOHOST Brasil, a Medida de Independência Funcional (MIF) e o Mini Exame do Estado Mental (MEEM). A subescala motora da MIF apresentou correlação moderada com o fator de habilidades motoras MOHOST (r 0,586 p = 0,001). O item "Linguagem e práxis" do MEEM apresentou correlação moderada com o fator "habilidades de processo" do MOHOST (r 0,573 p = 0,001). As correlações entre o MOHOST e a MIF e entre o MOHOST e o MEEM mostram que há relação entre as dimensões de participação, desempenho e habilidades, confirmando que o MOHOST é útil para avaliar a participação ocupacional de pessoas com deficiências físicas. Conclui-se também que o MOHOST pode fornecer dados que possam contribuir para o planejamento de intervenções que estimulem a participação ocupacional em diferentes papéis no âmbito da Terapia Ocupacional e na sua inferface com a Educação Especial.

ABSTRACT: Occupational participation is a crucial issue for people with disabilities care and it is characterized by the degree of a person's participation in various occupations, such as self-care, work, school, leisure, among others. Thus, this study's objective was to examine if the occupational participation measured by Model of Human Occupation Screening Tool (MOHOST Brazil) has correlations with measures of functional independence and cognition in adults with disabilities. Forty-one (n=41) people with physical disabilities were assessed using the MOHOST Brazil, Functional Independence Measure (FIM) and the Mini-Mental State Examination (MMSE). The FIM's motor subscale presented moderate correlation with the MOHOST motor skills factor (r 0.586 p=0.001). The MMSE's item "Language and praxis" presented moderate correlation with the MOHOST's factor "process skills" (r 0.573 p= 0.001). The correlations between the MOHOST and FIM and between the MOHOST Brazil and MMSE show there is an inter-relation between the dimensions of participation, performance and skills, confirming that the MOHOST is useful for assessing occupational participation of people with disabilities. It is also concluded that MOHOST can provide information that can contribute on planning interventions to support occupational participation in different roles for Occupational Therapy and its possibilities of work in the field of Special Education.

Cross-cultural adaptation, face validity and reliability of the Model of Human Occupation Screening Tool to Brazilian Portuguese / Adaptação transcultural, validade de face e confiabilidade do Instrumento de Identificação da Participação Ocupacional do Modelo de Ocupação Humana para o português do Brasil

Abstract Introduction The Model of Human Occupation Screening Tool (MOHOST) was developed in the UK and measures the occupational participation. Until its translation, there were no standardised instruments in Brazil of a similar nature. Objectives To describe the translation and cross-cultural adaptation process of the MOHOST for Brazil, its face validity and test-retest reliability among occupational therapists. Method A translation agreement was established allowing the assessment to be translated and honed after a back translation. An expert committee was formed of ten occupational therapists to test face validity of the instrument with 50 occupational therapists. Statistical analysis was employed to investigate whether the occupational therapists' understanding of the MOHOST was linked to their length of clinical experience. The test-retest reliability was examined among a sample of eight adults with physical disabilities. Results The cross-cultural adaptation of the Brazilian MOHOST has been completed. A significant correlation (p=0.04) was found between years of professional experience and greater understanding of the MOHOST items. The MOHOST presented very high reliability in the test-retest (r>0.900). Conclusion A Brazilian translation of the MOHOST has face validation and test-retest reliability. Future studies addressing this instrument's psychometric properties of validity and inter-rater reliability are recommended.

Resumo Introdução O Instrumento de Identificação da Participação Ocupacional do Modelo de Ocupação Humana (MOHOST Brasil) foi desenvolvido no Reino Unido e mensura a participação ocupacional. Até a sua presente tradução, para o Brasil, não haviam instrumentos padronizados e que mensurassem o mesmo constructo. Objetivos Descrever o processo de tradução e adaptação cultural do MOHOST para o Brasil, examinar a sua validade de face e confiabilidade no teste-reteste por terapeutas ocupacionais. Método Inicialmente foi estabelecido um contato para a autorização da tradução e, posteriormente, seguidas as etapas de tradução, retrotradução, comitê de especialistas, validade de face e teste-reteste. O comitê de especialistas foi composto por dez terapeutas ocupacionais. A validade de face contou com a participação de 50 terapeutas ocupacionais. A análise estatística foi empregada para investigar se o entendimento do MOHOST pelos terapeutas ocupacionais estava vinculado à sua duração da experiência clínica. A confiabilidade teste-reteste foi examinada em uma amostra de oito adultos com deficiência física, em um intervalo de uma semana. Resultados A adaptação transcultural do MOHOST (Brasil) foi concluída. Foi encontrada uma correlação significativa (p=0,04) entre anos de experiência profissional e maior entendimento dos itens do MOHOST. O MOHOST apresentou confiabilidade muito alta no teste-reteste (r>0,900). Conclusão A versão brasileira apresenta validação de face e confiabilidade no teste-reteste. Estudos futuros abordando as propriedades psicométricas de validade convergente e confiabilidade entre avaliadores são recomendados.

Estudo retrospectivo de fatores de risco materno, pré e perinatal para paralisia cerebral na rede pública de saúde / Retrospective study of maternal, gestational and labor risk factors for cerebral palsy in the public health system

Estudo retrospectivo. Objetivo: Verificar os fatores de risco para paralisia cerebral no período de 5 anos (2010-2014) no município de Ribeirão Preto ­ SP, buscando identificar a proporção de crianças nascidas na rede pública e que foram identificadas como apresentando risco de atraso de desenvolvimento e, dentre estas, as diagnosticadas com paralisia cerebral, além de identificar os fatores de riscos mais prevalentes e associá-los ao diagnóstico de paralisia cerebral contribuindo, desta forma, para o desenvolvimento de estratégias locais de prevenção e assistência no município. Metodologia: A coleta de dados identificou os bebês de risco e os riscos materno, pré e perinatais nos prontuários das crianças que frequentaram o serviço de referência, onde o desfecho final era o diagnóstico de paralisia cerebral. Foram realizadas análises descritivas e testes de associação. Resultados: Dos nascidos vivos no período, 23,3% foram considerados com risco de atraso do desenvolvimento. Foram analisados 481 prontuários e em 76,92% não havia informação da saúde prévia da mãe e a maioria não planejou a gravidez. Cerca de 65% das crianças apresentavam indícios de alterações neurológicas e 73,4% tiveram alta por abandono. Conclusão: O estudo identificou as crianças que tiveram risco de atraso e verificou os riscos mais frequentes e o perfil das características pré e perinatais. Devido ao número de altas por abandono, não foi possível verificar o desfecho, comprometendo as análises de associação, estimativa da prevalência de paralisia cerebral e uma intervenção mais direcionada no período de maior neuroplasticidade e melhor prognóstico, sendo necessárias adequações no serviço (AU)

Retrospective study. Objective: Verifying the risk factors for cerebral palsy in the period of 5 years (2010-2014) in the city of Ribeirão Preto - SP, seeking to identify the proportion of children born in the public system who were identified as presenting risk of developmental delays and, among those diagnosed with cerebral palsy, in addition to identifying the most prevalent risk factors and associating them with cerebral palsy diagnosis, thus contributing to the development of local prevention and care strategies in the County. Methodology: Data collection identified infants at risk and maternal, pre and perinatal risks in the records of children who attended the referral service where the final outcome was the diagnosis of cerebral palsy. Descriptive analyses and association tests were performed. Results: Of the live births in the period, 23.3% were considered at risk of developmental delay. A total of 481 medical records were analyzed, and in 76.92% there was no information on the mother's previous health and most of them did not plan the pregnancy. About 65% of the children had signs of neuro-logical alterations and 73.4% were discharged from the hospital. Conclusion: The study identified the children who were at risk of delay and verified the most frequent risks and the profile of pre and perinatal characteristics. Due to the number of discharges, it was not possible to verify the outcome, compromising the analysis of association, estimation of cerebral palsy prevalence and a more targeted intervention in the period of major neuroplasticity and better prognosis (AU)

Protocolo de intervenção de terapia intensiva para lactentes com assimetria / Intensive care protocol for infants with asymmetry

Resumo Introdução Lesões no sistema nervoso central em desenvolvimento podem causar alterações de tônus, de coordenação e de equilíbrio, assim como assimetria de membros superiores, resultando em limitações funcionais mais evidentes em um hemisfério corporal e restrição na participação social de crianças. Objetivo Partindo do princípio de que a terapia é mais eficiente quando iniciada em idade precoce, o objetivo deste estudo foi elaborar um protocolo modificado da CIMT (Constraint-Induced Movement Therapy) em associação com o HABIT (Hand-Arm Bimanual Intensive Therapy) e investigar seus efeitos em lactentes com hemiparesia ou assimetria de membros superiores. Método Participaram do estudo 5 lactentes com idade entre 6 e 24 meses que apresentaram assimetria dos membros superiores. A Avaliação Manual Infantil Geral e Objetiva (AMIGO) foi utilizada para avaliar a função motora dos membros superiores. O Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade (PEDI) foi realizado com os cuidadores, a fim de avaliar a percepção dos mesmos sobre a participação funcional do lactente em tarefas de vida diária. Todas as avaliações foram realizadas antes, imediatamente após a intervenção, e 4 meses após o desenvolvimento do protocolo para registro de follow-up. Os dados foram analisados descritivamente e por meio de análise utilizando o método Jacobson-Truax. Resultados Foi observado nos lactentes, aumento expressivo na utilização espontânea do membro superior mais comprometido em tarefas de motricidade fina e grossa. Conclusão O protocolo adaptado utilizou brinquedos e tarefas apropriadas à idade e foi eficaz para produzir aumento quantitativo e qualitativo na utilização do membro superior mais comprometido, bem como na função unimanual e bimanual.

Abstract Introduction Injuries to the developing central nervous system can cause changes in muscle tone, coordination, and balance, as well as asymmetry of the upper limbs resulting in more obvious functional limitations in a body hemisphere and restriction in the social participation of children. Objective Based on the principle that therapy is more effective when started at an early age, the objective of this study was to develop a modified CIMT protocol (Constraint-Induced Movement Therapy) in association with HABIT (Hand-Arm Bimanual Intensive Therapy) and investigate the effects in infants with hemiparesis or asymmetry of upper limbs. Method Five infants aged 6 to 24 months who presented asymmetry of the upper limbs participated in the study. The General and Objective Manual Evaluation of Infants (AMIGO) was used to evaluate the motor function of the upper limbs. The Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI) was carried out with the caregivers in order to evaluate their perception of the functional participation of the infant in daily tasks. All evaluations were performed before and immediately after the intervention, and 4 months after protocol development for follow-up recording. The data were analyzed descriptively and by means of analysis using the Jacobson-Truax method. Results A significant increase in the spontaneous use of the more compromised upper limb was observed in infants with fine and gross motor tasks. Conclusion The adapted protocol used toys and tasks appropriate to the age and was effective in producing a quantitative and qualitative increase in the use of the most compromised upper limb as well as in the unimanual and bimanual function.

O melhor da hospitalização: contribuições do brincar para o enfrentamento da quimioterapia / The best of hospitalization: contributions of playing to cope with chemotherapy

Resumo Objetivo: a quimioterapia é uma terapêutica bastante utilizada no tratamento do câncer infantil e, embora eficaz, provoca efeitos colaterais e exige reestruturação do cotidiano. Este estudo tem o objetivo de compreender o brincar como estratégia para enfrentamento do tratamento quimioterápico em crianças. Método: pesquisa exploratória, com análise qualitativa dos dados. Participaram 10 crianças entre 7 e 12 anos, com câncer, em tratamento quimioterápico e hospitalizadas. Realizou-se entrevistas semiestruturadas usando fantoches como recurso facilitador da comunicação. Na análise dos dados, do tipo temática indutiva, destacou-se a importância do brincar como facilitador do enfrentamento da quimioterapia. Resultados: as crianças referiram-se à relevância do brincar para combater à ociosidade e destacaram a importância de um espaço lúdico, adaptado às necessidades do tratamento, dentro do ambiente hospitalar. A atuação do terapeuta ocupacional e de voluntários caracterizados como palhaços foi citada como diferencial neste contexto. Considerações finais: reforça-se a importância de investimento, por parte da administração dos hospitais, em espaços e materiais lúdicos e na contratação de pessoal qualificado para facilitar o brincar das crianças hospitalizadas.

Resumen Objetivo: la quimioterapia es una terapia bastante utilizada en el tratamiento del cáncer infantil y, aunque eficaz, provoca efectos colaterales y exige una reestructuración de lo cotidiano. El objetivo del estudio es comprender el juego como estrategia para enfrentar el tratamiento de la quimioterapia en niños. Método: estudio exploratorio con análisis cualitativo de datos. Participaron diez niños entre siete y doce años con cáncer, en tratamiento quimioterapéutico y hospitalizados. Fueron llevadas a cabo entrevistas semiestructuradas utilizando títeres como recurso facilitador de la comunicación. En el análisis de los datos, del tipo temática inductiva, se destacó la importancia del juego como facilitador del enfrentamiento a la quimioterapia. Resultados: los niños se refirieron a la relevancia del juego para combatir el ocio y destacaron la importancia de un espacio lúdico, adaptado a las necesidades del tratamiento dentro del ambiente hospitalario. La actuación del terapeuta ocupacional y de voluntarios caracterizados como clowns (payasos) fue citada como diferencial en este contexto. Consideraciones Finales: se destaca la importancia de inversión, por parte de la administración de los hospitales, en espacios y materiales lúdicos y en la contratación de personal cualificado para facilitar el juego en los niños hospitalizados.

Abstract Objective: chemotherapy is frequently used in childhood cancer treatment and, although effective, it causes collateral effects and requires the restructuring of children's daily lives. The aim of this study is to understand the play as a strategy to cope with the chemotherapy treatment in children. Method: this is an exploratory study with qualitative data analysis. Participants were 10 children with cancer between 7 and 12 years old, undergoing chemotherapy and hospitalized. Semistructured interviews were held, using puppets as a resource to facilitate the communication. In the data analysis, with an inductive approach, the importance of play as a facilitator of the chemotherapy coping was highlighted. Results: the children referred to the relevance of playing as a resource against idle time and highlighted the importance of a space to play, adapted to the treatment needs, within the hospital environment. The activities of the occupational therapist and of volunteers characterized as clowns was cited as differential in this context. Final Considerations: the importance of hospital administrations' investment in play spaces and materials is underlined, as well as the hiring of qualified staff to facilitate the hospitalized children's playing.

Avaliação do Brincar de Faz de Conta de Pré-Escolares: Revisão Integrativa da Literatura / Evaluation of the Pretend Play by Preschool Children: an Integrative Review of the Literature

RESUMO: esta revisão integrativa da literatura objetivou identificar estudos sobre como o brincar simbólico/faz de conta de pré-escolares tem sido avaliado, quais os objetivos destes estudos e quais instrumentos têm sido utilizados para avaliar esse comportamento. Os dados foram coletados nas bases de dados CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature), PubMed, Web of Science, PsycINFO (Psychology Information), Scopus, e BVS (Biblioteca Virtual em Saúde), entre os anos 2009 e 2015, utilizando-se palavras-chave e descritores do DeCS (Descritores em Ciência da Saúde) e do MeSH (Medical Subject Headings), em diferentes combinações: criança pré-escolar/child preschool; brinquedo terapêutico/play therapy; faz de conta/make believe/pretend play; jogo simbólico/symbolic play. A amostra final constituiu em 16 artigos. As publicações sobre o brincar simbólico/faz de conta de pré-escolares têm sido tênues, demonstrando que ainda há muito a avançar no assunto. Dentre os instrumentos citados verifica-se que o Child Initiated Pretend Play Assessment (ChIPPA) foi o mais utilizado, estando presente em cinco artigos, envolvendo população diversa (deficiência cognitiva, lesão cerebral adquirida, paralisia cerebral e autismo). Os estudos focalizam, em sua maioria, crianças de desenvolvimento típico, objetivando obter um parâmetro para identificação do desempenho do brincar simbólico/faz de conta esperado, além de demonstrar que ao se avaliar este brincar é possível verificar outros aspectos importantes para o desenvolvimento infantil, como os emocionais e cognitivos, as habilidades sociais e de comunicação, possibilitando identificar possíveis déficits destas crianças e auxiliar os profissionais em suas práticas clínicas.

ABSTRACT: this integrative review of the literature aimed to identify studies about how the symbolic play/pretend play by preschool children has been evaluated, what the objectives of these studies are and which instruments have been used to evaluate this behavior. The data were collected in the CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature), PubMed, Web of Science, PsycINFO (Psychology Information), Scopus, and VHL (Virtual Health Library) databases between 2009 and 2015, using keywords and descriptors of DeCS (Health Science Descriptors) and MeSH (Medical Subject Headings), in different combinations: criança pré-escolar/preschool child; brinquedo terapêutico/play therapy; faz de conta/make believe/pretend play; jogo simbólico/symbolic play. The final sample consisted of 16 papers. Publications about the symbolic play/pretend play by preschoolers have been tenuous, demonstrating that there is still much to be done. Among the mentioned instruments, the Child Initiated Pretend Play Assessment (ChIPPA) was the most used, being present in five papers, involving diverse population (cognitive disability, acquired cerebral lesion, cerebral palsy and autism). Most studies focus on children of typical development, aiming to obtain a parameter to identify the performance of symbolic play / pretend play, as well as to demonstrate that when evaluating this play, it is possible to verify other important aspects for children's development, such as emotional and cognitive, social and communication skills, making it possible to identify possible deficits of these children and to assist professionals in their clinical practices.

Sementes... Refletindo sobre os frutos de uma trajetória profissional / Seeds... Reflecting on the fruits of a professional career

[{"text": "Este ensaio é parte do memorial apresentado como requisito para o primeiro concurso de Professor\r\nLivre-Docente em Terapia Ocupacional, junto ao Departamento de Neurociências e Ciências do Comportamento da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Tem como objetivo narrar as reflexões que descrevem minha trajetória pessoal e profissional, semeada durante estes 30 anos, desde minha graduação em terapia ocupacional. Descrevo os caminhos percorridos com determinação e empenho, e também os acasos que desviam as rotas, mas apresentam grandes oportunidades de aprendizagem. Tais caminhos foram semeados com práticas, ensino e pesquisa na atenção à criança e o papel da terapia ocupacional, os quais deram como frutos a formação de diversos terapeutas ocupacionais, algumas produções científicas, contribuindo para esta área de conhecimento e, mais recentemente, a formação de pós-graduandos, em dois programas de pós-graduação distintos, que reúnem, em nosso grupo de pesquisa, além de terapeutas ocupacionais, outros profissionais de áreas afins. Acredito que este ensaio sirva como motivação para que outros profissionais superem dificuldades similares às minhas e que possam, assim, contribuir ainda mais para o desenvolvimento da terapia ocupacional no Brasil.", "_i": "pt"}, {"text": "This essay is part of the memorial presented as a requirement of the first Public Examination for the\r\nposition of Full Professor in Occupational Therapy at the Department of Neuroscience and Behavioral Sciences of Ribeirão Preto Medical School, University of São Paulo. The aim is to narrate a reflection that describes my personal and professional life trajectory during these 30 years since my degree in Occupational Therapy. I describe the paths travelled with determination and commitment, and also the eventualities that cause deviations in the route, but provide great learning opportunities. These paths were sown with practice, lecturing and research on childcare and on the role of occupational therapy. The fruits include the undergraduate training of many occupational therapists, some scientific productions in this area of knowledge and, more recently, the postgraduate training of students in two distinct graduate programs that gather practitioners of occupational therapy and other related fields in our research group. I believe this essay will contribute to motivate other professionals to overcome difficulties similar of mine and to further contribute to the development of occupational therapy in Brazil.", "_i": "pt"}]

Síndrome de Burnout em trabalhadores da oncologia: uma revisão integrativa / Burnout syndrome in oncology workers: an integrative review / Síndrome de Burnout en trabajadores de oncología: una revisión integradora

O estudo teve como objetivo identificar, na literatura, os principais fatores geradores da síndrome de Burnout em profissionais de saúde, sobretudo em enfermeiros que atuam em unidades de oncologia. Trata-se de uma revisão integrativa, a qual utilizou as etapas metodológicas de Ganong. Realizamos uma busca eletrônica por artigos indexados nas bases de dados Web of Science, PubMed Central e Biblioteca Virtual de Saúde, publicados entre 2010 a 2015. Nós utilizamos, em diferentes combinações, os descritores controlados: esgotamento profissional, enfermagem e oncologia. A amostra final foi composta por 18 artigos. O maior número de publicações, quatro artigos (22,2%) em cada ano, ocorreu em 2010 e 2013, principalmente nos Estados Unidos (n=5, 27,8%) e na Austrália (n=3, 16,6%). Lidar com o agravamento da doença do paciente e a morte foi considerado o principal fator gerador da síndrome de burnout. A implementação de programas de valorização profissional e de grupos de apoio psicossocial para equipe de enfermagem tem potencial para auxiliar na elaboração de mecanismos para suportar as situações difíceis que permeiam o cotidiano da enfermagem oncológica.

The study aimed to identify, in the literature, the main factors causing burnout in health professionals, mainly nurses working in oncology units. This is an integrative review, which used the methodological steps of Ganong. We searched an electronic search for articles indexed in the databases Web of Science, PubMed Central and Virtual Health Library, published between 2010 and 2015. We used, in different combinations, controlled descriptors: burnout, nursing and oncology. The final sample consisted of 18 articles. The highest number of publications, four articles (22.2%) in each year, occurred in 2010 and 2013, mainly in the United States (n=5, 27.8%) and Australia (n = 3, 16.6%). Dealing with the worsening of the patient's disease and death were considered the main burnout causing factors. The implementation of professional appreciation programs and psychosocial support groups for nursing staff have the potential to assist in the development of mechanisms to handle difficult situations that permeate the dailylife of oncology nursing.

El estudio tuvo como objetivo identificar, en la literatura, los principales factores causantes de burnout en profesionales de la salud, sobre todo enfermeras que trabajan en unidades de oncología. Se trata de una revisión integradora, que utiliza los pasos metodológicos de Ganong. Se realizó una búsqueda electrónica de artículos indexados en las bases de datos Web of Science, PubMed Central y la Biblioteca Virtual en Salud, publicada entre 2010 y 2015. Utilizamos, en diferentes combinaciones, los descriptores controlados: burnout, enfermería y oncología. La muestra final estuvo compuesta por 18 artículos. El mayor número de publicaciones, cuatro artículos (el 22,2%) al año, se produjo en 2010 y 2013, principalmente en los Estados Unidos (n = 5, el 27,8%) y Australia (n = 3, el 16,6%). Encaja con el empeoramiento de la enfermedad y la muerte del paciente fueron considerados los principales factores que causan síndrome de burnout. La implementación de programas de habilidades profesionales y grupos de apoyo psicosocial para el personal de enfermería tiene el potencial para ayudar en el desarrollo de mecanismos para manejar las situaciones difíciles que impregnan la vida cotidiana de la enfermería oncológica.

Intervención de integración sensorial en niños con trastorno del espectro autista / Intervention of sensory integration in children with autism spectrum disorder

El estudio aborda intervenciones de la terapia ocupacional con base teórica metodológica en el modelo de integración sensorial en dos niños de cinco y ocho años con trastorno del espectro autista. Son comparadas las evaluaciones antes y después de las intervenciones con base en el perfil sensorial y descriptas intervenciones en la clínica, delineando las acciones, como parte del tratamiento. Se confirmó que los resultados del estudio corroboran con los encontrados en la literatura, o sea, con base en la integración sensorial favorecen la mejora de varios aspectos del procesamiento sensorial y mejor desempeño funcional.

The study has with focus the occupational therapy interventions with theoretical and methodological basis of the sensory integration model with two children with five and eight years with autism spectrum disorder. The assessments are compared before and after the interventions based on the sensory profile and described the clinical interventions, outlining the actions and activities of sensory diet that children made in their homes as part of the treatment. The results confirms that this study corroborate the findings in the literature, ie, interventions based on sensory integration provides improvement in several aspects of sensory processing and better functional performance.

Confiabilidade do Sistema de Classificação da Função Motora Grossa Ampliado e Revisto (GMFCS E & R) entre estudantes e profissionais de saúde no Brasil / Fiabilidad del Sistema de Clasificación de la Función Motora Gruesa Ampliada y Revisada (GMFCS E & R) entre estudiantes y profesionales de salud en Brasil / Reliability of the Gross Motor Function Classification System Expanded and Revised (GMFCS E & R) among students and health professionals in Brazil

RESUMO O Gross Motor Function, traduzido para o português como Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS), tem se mostrado confiável para classificar a função motora grossa de crianças com paralisia cerebral (PC). Porém, a confiabilidade da versão brasileira ainda é pouco estabelecida no país, especialmente entre diferentes profissionais e estudantes de graduação na área de saúde. O objetivo deste estudo foi avaliar a confiabilidade da versão brasileira do GMFCS por estudantes e profissionais da área de saúde (fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais), com diferentes níveis de experiência. Foram realizadas filmagens da função motora grossa de 30 crianças com PC entre 4 e 18 anos acompanhadas pelo serviço de neurologia ou reabilitação de um hospital no interior paulista. Os vídeos foram enviados a estudantes de uma universidade pública e profissionais da área de fisioterapia (FT) e terapia ocupacional (TO) que compuseram 3 grupos (grupo 1: 1 FT e 1 TO com mais de 5 anos de experiência em neurologia; grupo 2: 1 FT e 1 TO com até dois anos de experiência; grupo 3: um estudante de graduação em FT e 1 de TO). O coeficiente kappa foi utilizado para avaliar a confiabilidade entre os grupos. Concordância quase perfeita foi obtida no grupo 1 [K=0,83; IC 95% (0,68-0,98)] e substancial para os grupos 2 e 3 [K=0,79; IC 95% (0,63-0,95) e K=0,67; IC 95% (0,48-0,86) respectivamente]. O GMFCS E & R se mostrou confiável para ser utilizado por profissionais da saúde de diferentes áreas e níveis de experiência profissional, inclusive por estudantes de graduação, auxiliando-os na compreensão da heterogeneidade da PC.

RESUMEN En la clasificación de la función motora gruesa de niños con parálisis cerebral (PC), el Gross Motor Function viene siendo fiable, sin embargo la versión brasileña todavía sigue siendo poco aplicada, en especial por distintos profesionales y estudiantes de grado en el área de la salud. El propósito de este artículo es el de evaluar la fiabilidad de esta versión para estudiantes y profesionales del área de la salud (fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales), con distintos niveles de experiencia. Se captaron video-imágenes de la función motora gruesa de treinta niños con PC entre 4 y 18 años de edad, acompañados por el servicio de neurología o por la rehabilitación de un hospital en el interior de São Paulo, y se las enviaron a los estudiantes de una universidad pública y a los profesionales del área de fisioterapia (FT) y terapia ocupacional (TO), los cuales formaron tres grupos: Grupo 1 con 1 FT y 1 TO cuya experiencia en neurología era de más de cinco años; Grupo 2 con 1 FT y 1 TO y la experiencia hasta dos años; y Grupo 3 con 1 estudiante de grado en FT y 1 en TO. Se empleó el coeficiente kappa para evaluar la fiabilidad de los grupos. Los resultados mostraron concordancia casi positiva para el Grupo 1 [K=0,83; IC 95% (0,68-0,98)] y sustancial para los grupos 2 y 3 [K=0,79; IC 95% (0,63-0,95) y K=0,67; IC 95% (0,48-0,86), respectivamente]. Se concluye que el GMFCS E & R es fiable para emplearse por los profesionales en diferentes áreas de la salud, así como con distintos niveles de experiencia, incluso por estudiantes de grado, lo que les ayuda en el trabajo con el PC.

ABSTRACT The Gross Motor Function Classification System has been reliable to classify the gross motor function of children with cerebral palsy (CP); however, the reliability of the Portuguese version (Brazil) is not entirely established in the country, especially among different health professionals and undergraduate students. The aim of this study was to evaluate the reliability of the Portuguese version (Brazil) of the GMFCS E&R by students and health professionals (physical and occupational therapists), with different levels of experience. The gross motor function of 30 children with CP between 4 and 18 years was filmed, accompanied by the neurology service or rehabilitation of a hospital in São Paulo's countryside. The videos were sent to students of a public university and to physical (PT) and occupational therapy (OT) professionals that composed three groups (Group 1: 1 PT and 1 OT with more than 5 years of experience in neurology; Group 2: 1 PT and 1 OT with up to two years of experience; Group 3: an undergraduate student of PT and 1 of OT). The kappa coefficient was used to evaluate reliability among the groups. Almost perfect agreement was obtained in Group 1 [K=0.83; 95%CI (0.68-0.98)] and substantial was obtained in groups 2 and 3 [K=0.79; 95%CI (0.63-0.95) and K=0.67; 95%CI (0.48-0.86), respectively]. The GMFCS E&R proved reliable for use by health professionals of different areas and levels of experience, including undergraduate students, helping them to understand the heterogeneity of CP.

Percepção de Pais e Terapeutas Ocupacionais sobre o Brincar da Criança com Paralisia Cerebral / Parents' and Occupational Therapists' Perceptions About the Playing of Children With Cerebral Palsy

RESUMO: crianças com paralisia cerebral (PC) apresentam déficit motor e podem ter poucas vivências sensório-motoras, o que interfere em sua principal atividade: o brincar. O objetivo deste estudo foi identificar a percepção de pais e de terapeutas ocupacionais sobre o comportamento lúdico de crianças com PC. O estudo foi desenvolvido com 25 crianças com PC utilizando os instrumentos Entrevista Inicial com os Pais e a Avaliação do Comportamento Lúdico das crianças destinados a terapeutas ocupacionais. Os resultados apontaram um índice de concordância que variou de 8% a 93% quanto ao interesse geral da criança pelas outras pessoas; 88% a 100% na categoria interesse geral da criança pelo ambiente sensorial, de 84 a 96% na categoria interesses e capacidades lúdicas; e, de 68% a 100% na categoria características da atitude lúdica. Os instrumentos utilizados foram capazes de identificar o comportamento lúdico de crianças com PC e podem auxiliar na delimitação de objetivos e plano terapêutico com abordagem centrada no cliente. Com este estudo verificou-se que as crianças com PC, independentemente de sua gravidade motora, demonstram atitude, ação e interesse pelo brincar, condizendo com a proposta da abordagem do Modelo Lúdico.

ABSTRACT: Children with cerebral palsy (CP) present motor disability and may have fewer sensorimotor experiences, which may interfere in their main activity: playing. The purpose of this study was to identify the perceptions of parents and occupational therapists on the ludic behavior of children with CP. The study was carried out with 25 children with CP using Initial Interview with Parents and Assessment of Ludic Behavior aimed at occupational therapists. Results indicated an agreement rate ranging from 8% to 93%; regarding the child's General Interest to Other People; from 88% to 100% for Child's General Interest for the Sensorial Environment; from 84% to 96% in the category Ludic Interests and Skills; and from 68% to 100% in the category Characteristics of the Ludic Attitude. The instruments used were capable of identifying the children's ludic behavior and may help define the objectives and treatment plan with a patient-centered approach. This study showed that children with CP, regardless of their motor severity, demonstrate attitude, action and interest in playing, consistently to the Ludic Model.